近日讀到南宋詩(shī)人范成大題為《大黃花》的詩(shī)：“大芋高荷半畝陰，玉英危綴碧瑤簪；誰(shuí)知一葉蓮花面，中有將軍劍戟心�！痹�(shī)人曾任四川制置使，帥兵駐蜀。詩(shī)人所詠的大黃，是盛產(chǎn)于蜀地的地道中藥，故名“川軍”，杏林譽(yù)之為“將軍”。

　　大黃，出自《神農(nóng)本草經(jīng)》，別名川軍、將軍、錦紋大黃，主產(chǎn)于四川、甘肅、青海等地。性味苦寒，入胃、大腸、肝經(jīng)。我國(guó)歷代醫(yī)家對(duì)大黃都很重視，將它與人參、熟地、附子一起，稱作藥苑的“四大金剛”，推為“藥中張飛”。南北朝時(shí)醫(yī)家陶弘景說(shuō)：“大黃，其色也。將軍之號(hào)，當(dāng)取其駿快也�！毙蜗蟮卣f(shuō)明了大黃在防治疾病中推陳蕩滌的藥理作用。大黃是具有抗菌、抗病毒、利膽、收斂、消炎、止血、補(bǔ)益、免疫雙向調(diào)節(jié)、抗衰老、美容、降脂減肥、活血化瘀、凈化血液、抗腫瘤等多種功能的良藥。在臨床上廣泛應(yīng)用于呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病及血液疾病、物理因素性疾病、急腹癥、跌打損傷、閉經(jīng)、眼結(jié)膜炎、扁桃腺炎等內(nèi)、婦、外、傷、五官各科病種。

　　漢代醫(yī)圣張仲景善用大黃治療傷寒證及雜病。他用于治療陽(yáng)明腑實(shí)癥的“三承氣湯”，用大黃配伍芒硝、枳實(shí)等藥物，對(duì)熱結(jié)胃腸，痞、滿、實(shí)、堅(jiān)辨證擇用，每有良效。近人將其用于急腹癥的治療，獲益甚大。其他如治腸癰的“大黃牡丹湯”，治心火亢盛所致的吐衄血的“大黃黃連瀉心湯”，以及有祛瘀生新作用的“桃仁承氣湯”、“大黃庶蟲(chóng)丸”等，都顯示了大黃祛瘀生新、蕩滌攻下的大將風(fēng)度。

　　在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上，從宮廷醫(yī)案、醫(yī)家著作到民間單方，從配伍內(nèi)服到炮制外用，大黃都以其瀉熱通便、破積行瘀、解毒止痛的功效被醫(yī)家和病患所稱道，劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、洗劑等。除此之外，大黃酒、大黃茶等還是保健的佳品，但醫(yī)界有諺語(yǔ)云：“大黃救人無(wú)功，人參殺人無(wú)過(guò)。”說(shuō)明世人喜進(jìn)溫補(bǔ)而忌攻下的用藥心理。其實(shí)，在辨證施治的前提下，妙用大黃對(duì)于一些疑難雜癥常常會(huì)有出奇制勝、桴鼓相應(yīng)之效。在中國(guó)古代的筆記雜著中，可讀到諸多的關(guān)于大黃療疾祛病的記述，可補(bǔ)醫(yī)學(xué)著作之缺憾。

　　據(jù)宋·孔平仲的《續(xù)世說(shuō)》載：南北朝時(shí)的梁武帝蕭衍因?yàn)樯眢w發(fā)熱，想服用大黃，御醫(yī)姚僧垣根據(jù)當(dāng)時(shí)梁武帝身體虛弱的情況，認(rèn)為如果服用大黃會(huì)不利于身體，所以勸說(shuō)梁武帝不要服用，但梁武帝不聽(tīng)，最后還是服用了大黃，過(guò)了不久，病情就加重了。與此相反的是，一次，梁元帝蕭繹突然感覺(jué)心口發(fā)堵,疼痛難忍,召集御醫(yī)來(lái)會(huì)診,御醫(yī)們都說(shuō),皇帝乃是至尊的身體,不可用猛藥,應(yīng)該用一些藥性平和的藥物慢慢調(diào)養(yǎng),但是姚僧垣卻說(shuō)：“皇上的脈象洪而實(shí)，表明體內(nèi)有宿食郁積不下，因此要用大黃這樣的猛藥來(lái)通便，否則就無(wú)法治愈。”元帝信任姚僧垣，按照他的處方吃了藥，果然排下了宿便，病也就好了。

　　清代名醫(yī)徐靈胎給一位書(shū)生看病，辨證之后，認(rèn)為需要用大黃一藥，當(dāng)時(shí)很多病人對(duì)大黃的應(yīng)用抱有偏見(jiàn)，不肯用此藥，于是詭稱藥是用雪蛤蟆配制成的藥丸，服后藥到病除。可見(jiàn)大黃只要使用得當(dāng)，效果非常好。

　　大黃內(nèi)服可療疾祛痛，外用亦是一味良藥。如研末可治黃水瘡、濕疹等皮膚��；與陳石灰同炒至桃紅色，研細(xì)后撒布傷口，可止創(chuàng)傷出血。配地榆研末油調(diào)后外敷，治療燙火傷頗效。唐·王燾的《外臺(tái)秘要》中有以大黃為主藥的“九物大黃薄貼”，專門外用治療癰疽發(fā)背。南宋·洪邁的《夷堅(jiān)志·甲志》也載：“搗生大黃，調(diào)以美醋，敷瘡上，非唯愈痛，亦且滅瘢。”說(shuō)明用大黃治療瘡癤疔毒，既能止痛消腫又不留瘢痕。元·陶宗儀的《南村輟耕錄》中有一則與大黃有關(guān)的史料說(shuō)，耶律楚材隨成吉思汗征西夏，諸將領(lǐng)均爭(zhēng)掠玉帛女子，而他獨(dú)取書(shū)籍?dāng)?shù)部，大黃兩馱。后軍中病疫，惟以大黃煎湯飲服所活軍土者數(shù)萬(wàn)人。這是用大黃防治傷寒時(shí)疫即傳染性疾病的確鑿驗(yàn)案。

　　在中外醫(yī)藥文化的交流中，大黃也扮演了不可或缺的角色。絲綢之路的駝峰上，既有瓷器的晶瑩也有藥材的芬芳，大黃經(jīng)古代波斯帝國(guó)的中轉(zhuǎn)運(yùn)往西亞和歐洲，收入許多國(guó)家的藥典。公元757年，鑒真和尚東渡日本傳播中華文化，帶去的藥材中就有名貴的大黃。元朝時(shí)馬可波羅來(lái)中國(guó)，帶走一些傳統(tǒng)的醫(yī)療保健食品，其中就有至今仍風(fēng)行歐美的大黃酒。

　　據(jù)清·趙翼的《檐曝雜記》載：當(dāng)時(shí)的俄羅斯以中國(guó)的大黃為上藥，病者非此不治。后有數(shù)事違約，“上命絕其互市，禁大黃，勿出口，俄羅斯遂懼而不敢生事”。由于大黃名貴一時(shí)，致使時(shí)人曾將服用大黃當(dāng)作一種時(shí)尚趨之若鶩，不分體質(zhì)不經(jīng)辨證濫用大黃或致疾或殞命者屢見(jiàn)不鮮。清·姚元之的《竹葉亭雜記》載：朱閣學(xué)翰林素知醫(yī)，每日熬大黃濃汁為湯。服大黃十六斤，腹瀉不起。友人為之挽嘆云：“大黃為厲，九泉應(yīng)悔自知醫(yī)。”這足以告誡后人，即使是一味良藥，如果不經(jīng)辨證服用，也會(huì)給健康和生命帶來(lái)意想不到的災(zāi)難，值得今人引以為戒。（馬廣志）